System ochrony zdrowia do pilnych zmian. "W szpitalach jest za dużo łóżek"

Jacek Bańka
O tym się mówi
Piątek, 2025.12.05

„Musimy naprawdę wiedzieć, ile praca lekarzy kosztuje” — mówi prof. Iwona Kowalska-Bobko, wskazując, że bez uporządkowania wynagrodzeń i restrukturyzacji szpitali system nie udźwignie rosnących potrzeb starzejącej się populacji.

Fot. Pexels

Prof. Iwona Kowalska-Bobko ocenia, że choć zdrowie populacyjne poprawia się po pandemii, system ochrony zdrowia pozostaje przeciążony i źle zarządzany finansowo.
Wskazuje trzy kluczowe obszary reform: restrukturyzację szpitali i redukcję liczby łóżek, uporządkowanie wynagrodzeń lekarzy oraz efektywniejszą alokację środków w systemie.
Jej zdaniem konieczne jest wzmocnienie opieki długoterminowej, rozwój profilaktyki oraz mądrzejsze wykorzystanie kadr medycznych innych niż lekarze.
Ekspertka podkreśla, że ochrona zdrowia powinna zostać wyjęta z bieżącego sporu politycznego, ale praktyka pokazuje, że jest to bardzo trudne do osiągnięcia.

Posłuchaj rozmowy

Zdrowie populacyjne a kondycja systemu

Choć po pandemii dług zdrowotny stopniowo się zmniejsza, sytuacja Polaków nadal nie jest dobra – wskazują na to twarde dane dotyczące chorobowości i umieralności. Prof. Iwona Kowalska-Bobko zaznaczyła, że poprawa zdrowia populacyjnego nie odzwierciedla kondycji systemu ochrony zdrowia.

System boryka się z chronicznym niedofinansowaniem oraz nieefektywną alokacją środków. Zdaniem ekspertki bez głębokich reform nie uda się poprawić dostępu do świadczeń ani jakości opieki medycznej.

Kolejki do specjalistów mogą zniknąć. Ekspert przedstawia nowy model ochrony zdrowia

Priorytet: restrukturyzacja szpitali i opieka długoterminowa

Jednym z kluczowych kierunków zmian jest restrukturyzacja sieci szpitali. Prof. Kowalska-Bobko podkreśliła, że w Polsce jest zbyt wiele łóżek szpitalnych – około 30% więcej, niż wynika z realnych potrzeb populacji. W starzejącym się społeczeństwie priorytetem powinno być przesuwanie zasobów do opieki długoterminowej, która jest dziś najbardziej niedoinwestowana.

Jednocześnie restrukturyzacja ma pomóc zmniejszyć zadłużenie szpitali, które narasta m.in. z powodu rosnących kosztów wynagrodzeń.

Wynagrodzenia lekarzy i konieczność wartościowania pracy

Duże obciążenie budżetów szpitali to w znacznej mierze efekt wysokości kontraktów lekarzy specjalistów. W niektórych placówkach wynagrodzenia pochłaniają ponad 90% budżetu. Ekspertka wskazała, że odsunięcie kolejnej podwyżki na 2027 rok przyniesie chwilową ulgę, ale nie rozwiązuje systemowego problemu.

Jednym z najważniejszych narzędzi zmian ma być wartościowanie stanowisk pracy – zdefiniowanie kosztów, zadań i odpowiedzialności poszczególnych zawodów medycznych.

My musimy naprawdę wiedzieć, ile praca lekarzy kosztuje. I to jest do policzenia

– ocenia Kowalska-Bobko.

Bez uporządkowania zasad wynagradzania – podkreśliła – dodatkowe środki kierowane do systemu nadal będą w dużej mierze pochłaniane przez podwyżki.

Finansowanie zdrowia: potrzeba mądrej alokacji

Polska przeznacza na ochronę zdrowia łącznie około 7% PKB, ale wydatki publiczne stanowią jedynie ok. 5,2%. Plan zakłada, że w 2027 roku same nakłady publiczne osiągną 7%, jednak – jak zaznacza ekspertka – bez zmian w zarządzaniu te środki mogą okazać się niewystarczające.

Jednym z problemów jest rosnący udział wynagrodzeń w całkowitych wydatkach. Prof. Kowalska-Bobko zwróciła uwagę, że nie da się w nieskończoność zwiększać nakładów bez równoległych reform. Ważne jest również lepsze wykorzystanie kompetencji innych zawodów medycznych oraz wzmocnienie profilaktyki.

Jedna złotówka wydana na profilaktykę daje nam pięć złotych oszczędności w przyszłości

– mówi ekspertka.

Reforma porodówek. Prof. Kowalska-Bobko: ważniejsze bezpieczeństwo niż liczba oddziałów

Publiczne i prywatne świadczenia – czy da się je uporządkować?

Ekspertka przyznała, że uporządkowanie sytuacji lekarzy pracujących jednocześnie w publicznej i prywatnej ochronie zdrowia byłoby możliwe dopiero przy większej stabilności kadrowej. Polski system wchodzi – jak mówi – w okres nadpodaży lekarzy, choć wciąż brakuje specjalistów.

Jako przykład rozwiązań systemowych podała model kanadyjski, w którym lekarz musi wybrać między sektorem publicznym a prywatnym, ale zaznaczyła, że Polska nie jest jeszcze gotowa na tak radykalne regulacje.

Kształcenie kadr medycznych – oszczędności zamiast strategii?

Planowana likwidacja lekarskiego stażu podyplomowego – skracająca studia o rok – jest według ekspertki efektem poszukiwania oszczędności, a nie odpowiedzią na realne potrzeby kadrowe. Staż, jak podkreśliła, ma dużą wartość edukacyjną.

Liczba miejsc rezydenckich rośnie wolno, ponieważ system nie jest gotowy na zwiększenie finansowania i reformę specjalizacji.

Składka zdrowotna i składka pielęgnacyjna

Zapytana o podniesienie składki zdrowotnej, prof. Kowalska-Bobko stwierdziła, że realne podwyższenie bazowej składki jest politycznie niemożliwe. Natomiast proponuje rozważyć dodatkową składkę na ubezpieczenie pielęgnacyjne:

To pozwoliłoby nam skumulować dodatkowe pieniądze na ten obszar opieki, który wymaga absolutnie natychmiastowego dofinansowania.

Jej zdaniem wymaga również reformy system opłacania składek przez osoby samozatrudnione, aby był bardziej sprawiedliwy.

Zdrowie a polityka – czy możliwa jest zgoda ponad podziałami?

Na koniec rozmowy ekspertka przyznała, że wyjęcie ochrony zdrowia z bieżącego sporu politycznego jest niezwykle trudne. Jako przykład wskazała projekt edukacji zdrowotnej, który mimo neutralnego celu stał się przedmiotem konfliktu. Jej zdaniem system będzie nadal funkcjonował w logice kadencyjnych zmian, co grozi kolejnymi „szczytami medycznymi” zamiast konsekwentnych reform.

Autor:

Jacek Bańka

Komentarze (6)

Ehh

2025-12-06

Oj marzy się co niektórym powrót dobra wspólnego -Komunizmu, powszechniej edukacji, służby zdrowia...No nie , jesteśmy bliżej przy klasztornej medycyny,gdzie natknięty wiarą dziedzic przekazuje część swojego majątku zbudowanego na wyzysku feudalnym klasztorowi w zamian za odpuszczenie grzechow... feudalizmu.I to nawet dobre.Problem w tym , że jest dużo innowierców a jeszcze więcej niewierzących.Zdrowie to jest super karta przetargowa ,bo chorują i biedni i bogaci ale bogaci myślą,że jak sie będą leczyć prywatnie(tym samym wyprowadzać środki do prywaciarzy , często za granicę)to będą zdrowsi i tu pojawia się postać RASPUTINA, mnicha, który leczył ultra bogatych , tak że skończyło sie.... REWOLUCJĄ.

Ehh

2025-12-06

Kapitalizm wyciągnął najgorsze cechy Polaków na wierzch.Kapitalem często dysponują na wskroś prymitywni ludzie jak lichwiarze, spekulanci,dilerzy narkotyków i pospolici złodzieje a reszta im chce dorównać podążając za ... kapitalem

patologia T

2025-12-05

- Po co to wszystko? Jest jeden tylko cel i państwo dobrze o tym wiecie - żeby przykryć wszystko to, co nie udaje się rządowi Donalda Tuska. Żeby przykryć szczyt prezydenta Nawrockiego w Pałacu i na szybko zwołany szczyt przez premiera, żeby nie mówić o ochronie zdrowia, która jest w dramatycznym stanie.

obłęd T

2025-12-05

Tusk. Zapowiedział, że "rząd będzie szukał rozwiązań związanych z pojawianiem się pod koniec roku problemu z finansowaniem świadczeń". Mimo tych zapowiedzi, minister Sobierańska-Grenda nie zdecydowała się przyjąć zaproszenia prezydenta RP na ważny szczyt medyczny,na polecenie Tuska.

pacjent

2025-12-05

Seniorów i emerytów nie stać na prywatne leczenie-trzeba to urealnić do obecnej sytuacji.Zapaść NFZ-tu skłaniała-by do korzystania z tego typu leczenia,gdyby nie istniały dysproporcje cenowe.

Amerykanin

2025-12-05

Jakimś grupom nacisku i lobbystom bardzoe zależy, żeby zniszczyć polską służbę zdrowia i zastąpić ją patologicznymi rozwiązaniami amerykańskimi.

Kultura

Sport

Muzyka

Audycje

Podcasty

Kontakt

Ramówka

Studia nagraniowe

System ochrony zdrowia do pilnych zmian. "W szpitalach jest za dużo łóżek"

Zdrowie populacyjne a kondycja systemu

Priorytet: restrukturyzacja szpitali i opieka długoterminowa

Wynagrodzenia lekarzy i konieczność wartościowania pracy

Finansowanie zdrowia: potrzeba mądrej alokacji

Publiczne i prywatne świadczenia – czy da się je uporządkować?

Kształcenie kadr medycznych – oszczędności zamiast strategii?

Składka zdrowotna i składka pielęgnacyjna

Zdrowie a polityka – czy możliwa jest zgoda ponad podziałami?

Komentarze (6)

Dodaj komentarz

Najnowsze

Duża awaria prądu w Trzebini

Mieszkańcy przeciwko budowie bloku przy Rynku Dębnickim. "To będzie katastrofa"

Samochód potrącił 12-latka we Wrząsowicach, nastolatek jest w szpitalu

Iran po protestach. Czy to cisza przed kolejną burzą?

Wypadek na ul. Konopnickiej w Krakowie - samochód zderzył się z busem

Fizycy inspirują i badają świat

Braterstwo broni. "To silniejsze ode mnie" - reportaż Ewy Szkurłat

Zero papierków, samo klikanie. Zakopane wprowadza nowy system poboru opłaty miejscowej

SCT, awantura o krzyż i azyl Ziobry w Budapeszcie. Głosowanie na Wyczyn i Blamaż Tygodnia

"Pani Playmen". Walka kobiet o głos w męskim świecie

Zmiany na Zakopiance. W nocy z niedzieli na poniedziałek zamknięty prawy pas ruchu w Libertowie

Premiery, wystawy, mural, film dokumentalny - jubileuszowe plany Cracovia Danza

Kacper Tomasiak znowu najlepszy

System ochrony zdrowia do pilnych zmian. "W szpitalach jest za dużo łóżek"

Zdrowie populacyjne a kondycja systemu

Priorytet: restrukturyzacja szpitali i opieka długoterminowa

Wynagrodzenia lekarzy i konieczność wartościowania pracy

Finansowanie zdrowia: potrzeba mądrej alokacji

Publiczne i prywatne świadczenia – czy da się je uporządkować?

Kształcenie kadr medycznych – oszczędności zamiast strategii?

Składka zdrowotna i składka pielęgnacyjna

Zdrowie a polityka – czy możliwa jest zgoda ponad podziałami?

Komentarze (6)

Dodaj komentarz

Najnowsze

Duża awaria prądu w Trzebini

Mieszkańcy przeciwko budowie bloku przy Rynku Dębnickim. "To będzie katastrofa"

Samochód potrącił 12-latka we Wrząsowicach, nastolatek jest w szpitalu

Iran po protestach. Czy to cisza przed kolejną burzą?

Wypadek na ul. Konopnickiej w Krakowie - samochód zderzył się z busem

Fizycy inspirują i badają świat

Braterstwo broni. "To silniejsze ode mnie" - reportaż Ewy Szkurłat

Zero papierków, samo klikanie. Zakopane wprowadza nowy system poboru opłaty miejscowej

SCT, awantura o krzyż i azyl Ziobry w Budapeszcie. Głosowanie na Wyczyn i Blamaż Tygodnia

"Pani Playmen". Walka kobiet o głos w męskim świecie

Zmiany na Zakopiance. W nocy z niedzieli na poniedziałek zamknięty prawy pas ruchu w Libertowie

Premiery, wystawy, mural, film dokumentalny - jubileuszowe plany Cracovia Danza

Kacper Tomasiak znowu najlepszy

Kontakt

12 630 61 01

Wyślij wiadomość

Wyślij opinię